<abstract xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Background: Changing demographic and economic factors are producing serious challenges to Switzerland’s primary care providers: meeting the population’s growing needs will require redevelopment and reorganization. Large-scale community-based care can be expanded via alternative care models, including walk-in-clinics (WIC) stuffed by interdisciplinary teams, with Advanced Practice Nurses (APNs) playing key roles in the treatment of minor complaints.Aims: To reveal the proportion of adult patients within five exemplary diagnostic groups (respiratory tract infections, earaches, hearing impairments, urinary tract infections and wounds) who could be treated by APNs in a Swiss urban WIC in order to develop a future model of multidisciplinary collaboration between APN and physicians. Methods: A retrospective data analysis was performed on WIC’s medical records. Reflecting seasonal variations, a one-month patient data sample was collected for each of four consecutive seasons (July and October 2010, January and April 2011). Data analyses included calculations of frequencies of individual diagnoses and of diagnostic groups.Results: Of a combined sample of 5,130 patient consultations, 53% (n=2,733) fit within the scope of APN competencies. The most common diagnoses concerned minor wounds (24%; n=1,240) and upper respiratory tract infections (18%; n=926).Conclusion: Based on this study’s results, we conclude that assigning APNs to primary care clinics would contribute a meaningful new professional role to Switzerlands healthcare system. Further research will be necessary to evaluate the effects of such implementation on inter-professional collaboration and patient outcomes.</abstract>

Background: Changing demographic and economic factors are producing serious challenges to Switzerland’s primary care providers: meeting the population’s growing needs will require redevelopment and reorganization. Large-scale community-based care can be expanded via alternative care models, including walk-in-clinics (WIC) stuffed by interdisciplinary teams, with Advanced Practice Nurses (APNs) playing key roles in the treatment of minor complaints.Aims: To reveal the proportion of adult patients within five exemplary diagnostic groups (respiratory tract infections, earaches, hearing impairments, urinary tract infections and wounds) who could be treated by APNs in a Swiss urban WIC in order to develop a future model of multidisciplinary collaboration between APN and physicians. Methods: A retrospective data analysis was performed on WIC’s medical records. Reflecting seasonal variations, a one-month patient data sample was collected for each of four consecutive seasons (July and October 2010, January and April 2011). Data analyses included calculations of frequencies of individual diagnoses and of diagnostic groups.Results: Of a combined sample of 5,130 patient consultations, 53% (n=2,733) fit within the scope of APN competencies. The most common diagnoses concerned minor wounds (24%; n=1,240) and upper respiratory tract infections (18%; n=926).Conclusion: Based on this study’s results, we conclude that assigning APNs to primary care clinics would contribute a meaningful new professional role to Switzerlands healthcare system. Further research will be necessary to evaluate the effects of such implementation on inter-professional collaboration and patient outcomes.

Health Care Provision in a Swiss Urban Walk-In-Clinic. Is Advanced Nursing Practice a Solution for a New Model in Primary Care? / Gesundheitsversorgung in einer städtischen Walk-In-Praxis in der Schweiz. Ist Advanced Nursing Practice ein neues Modell in der Grundversorgung?

<trans-abstract xml:lang="de" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Hintergrund: Durch demographische und wirtschaftliche Faktoren sowie durch die Entwicklung der medizinischen Versorgung verändern sich die Ansprüche an das Gesundheitswesen. Ausbau und Umstrukturierung der Primärversorgung werden zwingend notwendig, um der veränderten Nachfrage gerecht zu werden. Insbesondere die gemeindenahe Versorgung für eine breite Bevölkerungsschicht kann mit alternativen Versorgungsmodellen ausgebaut werden. Ein entsprechendes Modell sind Walk-In-Praxen (WIP) mit interdisziplinären Versorgungsteams. In diesen nehmen Advaced Practice Nurses (APN) bei der Patientenversorgung eine zentrale Funktion ein.Zielsetzung: Das Ziel der vorliegenden Studie war, den Anteil erwachsener Patienten zu erheben, die anhand fünf exemplarisch gewählten Diagnosegruppen (Atemwegsinfektionen, Ohrschmerzen, Hörminderungen, Harnwegsinfektionen und Wunden) in einer städtischen WIP in der Schweiz durch APNs versorgt werden könnten, um darauf künftig eine multidisziplinäre Zusammenarbeit von APNs und Ärzten aufbauen zu können.Methoden: Eine sekundäre, deskriptive Datenanalyse bestehender Krankengeschichten einer städtischen WIP wurde durchgeführt. Ergebnisse: Erfasst wurden alle Konsultationen von vier untersuchten Monaten (N = 12’496), wovon 5’130 Konsultationen in die Analyse eingeschlossen werden konnten. Davon lagen 53% (n = 2’733) im Kompetenzbereich der APNs. Den grössten Anteil bildeten die Konsultationen wegen unkomplizierten Wunden (24%; n = 1’240) sowie wegen oberen Atemwegsinfektionen (18%; n = 926). Auf der Basis der Hauptergebnisse wurden 166 Stellenprozente für den Einsatz von APNs errechnet.Schlussfolgerungen: Aufgrund der Ergebnisse dieser Studie kann davon ausgegangen werden, dass APNs in diesem Versorgungsbereich auch in der Schweiz eine wichtige Rolle einnehmen können. Weiterführende Forschung wird nötig sein, um den Effekt auf die interdisziplinäre Zusammenarbeit und Patientenergebnisse zu erheben. </trans-abstract>

Hintergrund: Durch demographische und wirtschaftliche Faktoren sowie durch die Entwicklung der medizinischen Versorgung verändern sich die Ansprüche an das Gesundheitswesen. Ausbau und Umstrukturierung der Primärversorgung werden zwingend notwendig, um der veränderten Nachfrage gerecht zu werden. Insbesondere die gemeindenahe Versorgung für eine breite Bevölkerungsschicht kann mit alternativen Versorgungsmodellen ausgebaut werden. Ein entsprechendes Modell sind Walk-In-Praxen (WIP) mit interdisziplinären Versorgungsteams. In diesen nehmen Advaced Practice Nurses (APN) bei der Patientenversorgung eine zentrale Funktion ein.Zielsetzung: Das Ziel der vorliegenden Studie war, den Anteil erwachsener Patienten zu erheben, die anhand fünf exemplarisch gewählten Diagnosegruppen (Atemwegsinfektionen, Ohrschmerzen, Hörminderungen, Harnwegsinfektionen und Wunden) in einer städtischen WIP in der Schweiz durch APNs versorgt werden könnten, um darauf künftig eine multidisziplinäre Zusammenarbeit von APNs und Ärzten aufbauen zu können.Methoden: Eine sekundäre, deskriptive Datenanalyse bestehender Krankengeschichten einer städtischen WIP wurde durchgeführt. Ergebnisse: Erfasst wurden alle Konsultationen von vier untersuchten Monaten (N = 12’496), wovon 5’130 Konsultationen in die Analyse eingeschlossen werden konnten. Davon lagen 53% (n = 2’733) im Kompetenzbereich der APNs. Den grössten Anteil bildeten die Konsultationen wegen unkomplizierten Wunden (24%; n = 1’240) sowie wegen oberen Atemwegsinfektionen (18%; n = 926). Auf der Basis der Hauptergebnisse wurden 166 Stellenprozente für den Einsatz von APNs errechnet.Schlussfolgerungen: Aufgrund der Ergebnisse dieser Studie kann davon ausgegangen werden, dass APNs in diesem Versorgungsbereich auch in der Schweiz eine wichtige Rolle einnehmen können. Weiterführende Forschung wird nötig sein, um den Effekt auf die interdisziplinäre Zusammenarbeit und Patientenergebnisse zu erheben.

International Journal of Health Professions

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Background: Changing demographic and economic factors are producing serious challenges to Switzerland’s primary care providers: meeting the population’s...

Health Care Provision in a Swiss Urban Walk-In-Clinic. Is Advanced Nursing Practice a Solution for a New Model in Primary Care? / Gesundheitsversorgung in einer städtischen Walk-In-Praxis in der Schweiz. Ist Advanced Nursing Practice ein neues Modell in der Grundversorgung?

Publié en ligne: 29 mai 2015

Pages: 64 - 72

Reçu: 01 oct. 2014

Accepté: 05 févr. 2015

DOI: https://doi.org/10.1515/ijhp-2015-0006

© 2015 Katrin Kambli et al., published by De Gruyter Open

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