Health Care Provision in a Swiss Urban Walk-In-Clinic. Is Advanced Nursing Practice a Solution for a New Model in Primary Care? / Gesundheitsversorgung in einer städtischen Walk-In-Praxis in der Schweiz. Ist Advanced Nursing Practice ein neues Modell in der Grundversorgung?

Hintergrund: Durch demographische und wirtschaftliche Faktoren sowie durch die Entwicklung der medizinischen Versorgung verändern sich die Ansprüche an das Gesundheitswesen. Ausbau und Umstrukturierung der Primärversorgung werden zwingend notwendig, um der veränderten Nachfrage gerecht zu werden. Insbesondere die gemeindenahe Versorgung für eine breite Bevölkerungsschicht kann mit alternativen Versorgungsmodellen ausgebaut werden. Ein entsprechendes Modell sind Walk-In-Praxen (WIP) mit interdisziplinären Versorgungsteams. In diesen nehmen Advaced Practice Nurses (APN) bei der Patientenversorgung eine zentrale Funktion ein.

Zielsetzung: Das Ziel der vorliegenden Studie war, den Anteil erwachsener Patienten zu erheben, die anhand fünf exemplarisch gewählten Diagnosegruppen (Atemwegsinfektionen, Ohrschmerzen, Hörminderungen, Harnwegsinfektionen und Wunden) in einer städtischen WIP in der Schweiz durch APNs versorgt werden könnten, um darauf künftig eine multidisziplinäre Zusammenarbeit von APNs und Ärzten aufbauen zu können.

Methoden: Eine sekundäre, deskriptive Datenanalyse bestehender Krankengeschichten einer städtischen WIP wurde durchgeführt. Ergebnisse: Erfasst wurden alle Konsultationen von vier untersuchten Monaten (N = 12’496), wovon 5’130 Konsultationen in die Analyse eingeschlossen werden konnten. Davon lagen 53% (n = 2’733) im Kompetenzbereich der APNs. Den grössten Anteil bildeten die Konsultationen wegen unkomplizierten Wunden (24%; n = 1’240) sowie wegen oberen Atemwegsinfektionen (18%; n = 926). Auf der Basis der Hauptergebnisse wurden 166 Stellenprozente für den Einsatz von APNs errechnet.

Schlussfolgerungen: Aufgrund der Ergebnisse dieser Studie kann davon ausgegangen werden, dass APNs in diesem Versorgungsbereich auch in der Schweiz eine wichtige Rolle einnehmen können. Weiterführende Forschung wird nötig sein, um den Effekt auf die interdisziplinäre Zusammenarbeit und Patientenergebnisse zu erheben.