<abstract xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><sec><h3>Background</h3><p>Nurses often speak on patients’ behalf and safeguard their safety through their advocacy role. However, some challenges like the negative attitude of team members and lack of institutional support often hamper this role. These challenges have not been well studied in the Ghanaian context.</p></sec><sec><h3>Aim</h3><p>This study explores the perceived environmental challenges to patient advocacy among nurses in Ghana.</p></sec><sec><h3>Setting</h3><p>The study was conducted at a regional hospital in Ghana.</p></sec><sec><h3>Participants</h3><p>Participants were nurses or midwives working in the hospital.</p></sec><sec><h3>Methods</h3><p>A qualitative exploratory descriptive design was employed in the study of 15 purposively sampled participants. Participants were interviewed individually and data were analysed using content analysis.</p></sec><sec><h3>Findings</h3><p>The study revealed interpersonal challenges and institutional challenges to patient advocacy, such as hierarchical nurse–doctor relationships and ineffective multidisciplinary team, time constraints and lack of institutional support. Nurses often failed to advocate because they did not want to risk conflict with doctors. Limited interprofessional interaction, suspicion and resentment in the multidisciplinary team negatively affected nurses’ role as patient advocates. Inadequate curricular support for patient advocacy and lack of support for training programmes or to undertake further studies were the additional challenges.</p></sec><sec><h3>Conclusion</h3><p>Patient advocacy could be a stressful role for nurses; thus, efforts to strengthen teamwork and increase nurse involvement in hospital decision-making are required.</p></sec><sec><h3>Implications for nursing and health policy</h3><p>The findings could influence hospital management policies to enhance stronger interprofessional collaboration, increase opportunities for professional advancement for nurses and nurses’ inclusion in decision-making.</p></sec></abstract>

BackgroundNurses often speak on patients’ behalf and safeguard their safety through their advocacy role. However, some challenges like the negative attitude of team members and lack of institutional support often hamper this role. These challenges have not been well studied in the Ghanaian context.AimThis study explores the perceived environmental challenges to patient advocacy among nurses in Ghana.SettingThe study was conducted at a regional hospital in Ghana.ParticipantsParticipants were nurses or midwives working in the hospital.MethodsA qualitative exploratory descriptive design was employed in the study of 15 purposively sampled participants. Participants were interviewed individually and data were analysed using content analysis.FindingsThe study revealed interpersonal challenges and institutional challenges to patient advocacy, such as hierarchical nurse–doctor relationships and ineffective multidisciplinary team, time constraints and lack of institutional support. Nurses often failed to advocate because they did not want to risk conflict with doctors. Limited interprofessional interaction, suspicion and resentment in the multidisciplinary team negatively affected nurses’ role as patient advocates. Inadequate curricular support for patient advocacy and lack of support for training programmes or to undertake further studies were the additional challenges.ConclusionPatient advocacy could be a stressful role for nurses; thus, efforts to strengthen teamwork and increase nurse involvement in hospital decision-making are required.Implications for nursing and health policyThe findings could influence hospital management policies to enhance stronger interprofessional collaboration, increase opportunities for professional advancement for nurses and nurses’ inclusion in decision-making.

Perceived interpersonal and institutional challenges to patient advocacy in clinical nursing practice: a qualitative study from Ghana / Interpersonelle und institutionelle Herausforderungen für die Rolle als Patientenfürsprecher/-in aus Sicht der Pflege: eine qualitative Studie aus Ghana

Department of Adult Health, School of Nursing

<trans-abstract xml:lang="de" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><sec><h3>Hintergrund</h3><p>Pflegefachkräfte setzen sich oft als Patientenfürsprecher/-innen (patient advocates) ein und gewährleisten damit deren Sicherheit. Eine negative Einstellung von Teammitgliedern sowie die fehlende institutionelle Unterstützung behindern Pflegefachkräfte oft in der Ausübung dieser Rolle. Diese Herausforderungen wurden im Ghana bisher wenig untersucht.</p></sec><sec><h3>Ziel</h3><p>Diese Studie untersucht die von Pflegefachkräften wahrgenommenen Herausforderungen für die Rolle als Patientenfürsprecher/-in in Ghana.</p></sec><sec><h3>Methoden</h3><p>Qualitative, explorative Studie in einem regionalen Krankenhaus in Ghana. Qualitative Interviews wurden mit 15 Pflegefachkräften/Hebammen zur Rolle als Patientenfürsprecher/-in und deren Herausforderungen durchgeführt und mittels Inhaltsanalyse ausgewertet.</p></sec><sec><h3>Ergebnisse</h3><p>Interpersonale und institutionelle Herausforderungen behindern Pflegende bei der Ausübung ihrer Rolle als Patientenfürsprecher/-innen: hierarchische Beziehungen zwischen Mediziner/-innen und Pflegefachkräften, ineffektive multidisziplinäre Teams, Zeitdruck sowie mangelnde institutionelle Unterstützung. Pflegefachkräfte konnten die Interessen der Patienten/-innen oft nicht vertreten, weil sie keine Konflikte mit Ärzten/-innen riskieren wollten. Mangelnde interprofessionelle Zusammenarbeit, Misstrauen und Ressentiments im multidisziplinären Team waren weitere Hindernisse. Unzureichende curriculare Verankerung der Rolle als patient advocate in der Ausbildung sowie fehelendes Training waren weitere Herausforderungen.</p></sec><sec><h3>Fazit</h3><p>Die Rolle als Patientenfürsprecher/-in kann für Pflegefachkräfte belastend sein. Die Teamarbeit und der Einbezug von Pflegefachkräften bei Entscheidungen im Spital müssen verstärkt werden.</p></sec><sec><h3>Implikationen für die Pflege und Gesundheitspolitik</h3><p>Die Ergebnisse sprechen dafür, dass Policies für das Spitalmanagement die interprofessionelle Zusammenarbeit fördern, die Position von Pflegefachkräften und den Einbezug der Pflege bei der Entscheidungsfindung stärken.</p></sec></trans-abstract>

HintergrundPflegefachkräfte setzen sich oft als Patientenfürsprecher/-innen (patient advocates) ein und gewährleisten damit deren Sicherheit. Eine negative Einstellung von Teammitgliedern sowie die fehlende institutionelle Unterstützung behindern Pflegefachkräfte oft in der Ausübung dieser Rolle. Diese Herausforderungen wurden im Ghana bisher wenig untersucht.ZielDiese Studie untersucht die von Pflegefachkräften wahrgenommenen Herausforderungen für die Rolle als Patientenfürsprecher/-in in Ghana.MethodenQualitative, explorative Studie in einem regionalen Krankenhaus in Ghana. Qualitative Interviews wurden mit 15 Pflegefachkräften/Hebammen zur Rolle als Patientenfürsprecher/-in und deren Herausforderungen durchgeführt und mittels Inhaltsanalyse ausgewertet.ErgebnisseInterpersonale und institutionelle Herausforderungen behindern Pflegende bei der Ausübung ihrer Rolle als Patientenfürsprecher/-innen: hierarchische Beziehungen zwischen Mediziner/-innen und Pflegefachkräften, ineffektive multidisziplinäre Teams, Zeitdruck sowie mangelnde institutionelle Unterstützung. Pflegefachkräfte konnten die Interessen der Patienten/-innen oft nicht vertreten, weil sie keine Konflikte mit Ärzten/-innen riskieren wollten. Mangelnde interprofessionelle Zusammenarbeit, Misstrauen und Ressentiments im multidisziplinären Team waren weitere Hindernisse. Unzureichende curriculare Verankerung der Rolle als patient advocate in der Ausbildung sowie fehelendes Training waren weitere Herausforderungen.FazitDie Rolle als Patientenfürsprecher/-in kann für Pflegefachkräfte belastend sein. Die Teamarbeit und der Einbezug von Pflegefachkräften bei Entscheidungen im Spital müssen verstärkt werden.Implikationen für die Pflege und GesundheitspolitikDie Ergebnisse sprechen dafür, dass Policies für das Spitalmanagement die interprofessionelle Zusammenarbeit fördern, die Position von Pflegefachkräften und den Einbezug der Pflege bei der Entscheidungsfindung stärken.

International Journal of Health Professions

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

BackgroundNurses often speak on patients’ behalf and safeguard their safety through their advocacy role. However, some challenges like the negative attitude of...

Perceived interpersonal and institutional challenges to patient advocacy in clinical nursing practice: a qualitative study from Ghana / Interpersonelle und institutionelle Herausforderungen für die Rolle als Patientenfürsprecher/-in aus Sicht der Pflege: eine qualitative Studie aus Ghana

Published Online: Apr 06, 2020

Page range: 45 - 52

Received: Dec 04, 2019

Accepted: Feb 19, 2020

DOI: https://doi.org/10.2478/ijhp-2020-0005

Keywords
Clinical nursing, challenges, institutional, interpersonal, patient advocacy, qualitative research, Ghana

© 2020 Grace Dadzie et al., published by Sciendo

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Perceived interpersonal and institutional challenges to patient advocacy in clinical nursing practice: a qualitative study from Ghana / Interpersonelle und institutionelle Herausforderungen für die Rolle als Patientenfürsprecher/-in aus Sicht der Pflege: eine qualitative Studie aus Ghana

Published Online: Apr 06, 2020

Page range: 45 - 52

Received: Dec 04, 2019

Accepted: Feb 19, 2020

DOI: https://doi.org/10.2478/ijhp-2020-0005

KeywordsClinical nursing, challenges, institutional, interpersonal, patient advocacy, qualitative research, Ghana

© 2020 Grace Dadzie et al., published by Sciendo

This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Keywords
Clinical nursing, challenges, institutional, interpersonal, patient advocacy, qualitative research, Ghana