Physiotherapy in the comprehensive treatment of obesity

Open access


Background: World Health Organization considers obesity as the most serious health condition in the world today. This concerns not only adults but also children and young people.

Obesity is the leading cause of increased morbidity, disabilities, mortality rates and deteriorated quality of life in society. Higher death risk due to cardiovascular diseases and certain cancerous conditions are also attributable to obesity. Some 40% adults in the world today are overweight and 13% are obese. These tendencies have also been observed in Poland. Specific components of comprehensive slimming treatments include dietary treatment, nutrition education, habits modification, increased level of physical activity, pharmacological treatment and surgical interventions. The basis in obesity treatment is to induce a negative energy balance. This status is typically achieved through dietary measures and increased energy expenditure. Helping prepare adequate individual therapeutic programs is a key to success in slimming of the obese patients. Mass reduction programs are prepared individually based on FITT formula, which takes into consideration four aspects of physical activity: frequency, intensity, time and type of physical activity. The role of physiotherapists in this process is essential. Individual therapeutic programs help adjust all the aspects of training to the health status of the obese patients, with respect to coexisting diseases.

If the inline PDF is not rendering correctly, you can download the PDF file here.

  • 1. Adams K.F. Schatzkin A. Harris T.B.: Overweight obesity and mortality in a large prospective cohort of persons 50 to 71 years old. N. Engl. J. Med. 2006; 355: 763-778.

  • 2. Balkau B. Deanfield J.E. Després J.P. Bassand J.P. Fox .KA. Smith SC Jr. Barter P. Tan C.E. Van Gaal L. Wittchen H.U. Massien C Haffne International Day for the Evaluation of Abdominal Obesity (IDEA): a study of waist circumference cardiovascular disease and diabetes mellitus in 168000 primary care patients in 63 countries. Circulation. 2007 Oct 23; 116 (17):1942-51.

  • 3. Balkau B. Deanfield J.E. Després J.P. Bassand J.P. Fox K.A. Smith S.C. Barter P. Tan C.E. Van Gaal L. Wittchen HU Massien C Haffne International Day for the Evaluation of Abdominal Obesity (IDEA): a study of waist circumference cardiovascular disease and diabetes mellitus in 168000 primary care patients in 63 countries. Circulation. 2007 Oct 23;116(17):1942-51.

  • 4. Banegas J.R. López-García E. Gutiérrez-Fisac J.L. Guallar-Castillón P. Rodríguez-Artalejo F.: A simple estimate of mortality attributable to excess weight in the European Union. Eur. J. Clin. Nutr. 2003; 57: 201-208.

  • 5. Benedict F. i wsp.: A study of prolonged fasting. Carnegie Inst. Washington Publ. 203. Washington 1915.

  • 6. Benedict F. i wsp: Human vitality and efficiency under prolonged restricted diet. Carnegie Inst. Washington Publ. 280. Washington 1919.

  • 7. Branca F. Nikogosian H. Lobstein T. (red.): The challenge of obesity in the WHO European region and the strategies for response: Summary. Copenhagen WHO Regional Office for Europe 2007.

  • 8. Bray G.A. Tartaglia L.A. (2000): Medicinal strategies in the treatment of obesity Nature 404 (6) Macmillan Magazines Ltd 672-673.

  • 9. Bromboszcz J. Dylewicz P.: Trening fizyczny w rehabilitacji kardiologicznej. W: Bromboszcz J. Dylewicz P. (red.). Rehabilitacja kardiologiczna. Stosowanie ćwiczeń fizycznych. ELIPSA-JAIM. Kraków 2005; 109-168.

  • 10. Brownell K.D. Wadden T.A.: The LEARN Program for Weight Control. American Health Publishing Company.Dallas 1999.

  • 11. Celejowa I. Żywienie w sporcie. Wyd. Lek. PZWL Warszawa 2008.

  • 12. Cieślińska J. Saulicz E. Plewa M.: Efficacy of weight loss exercise in treatment of overweight and exogenous obesity. Gymnica 2002 Vol.32 2 19-28.

  • 13. Corbin C.B. Welk G.J. Corbin W.R. & Welk K.A. (2007). Fitness & Wellness: kondycja sprawność zdrowie. Warszawa: Wydawnictwo Zyska I s-ka.

  • 14. Coyle E. : Fat metabolism during exercise. Sport Exchange 7(3) 1-6.

  • 15. Czech A. Bernas M.: Otyłość. Zespół metaboliczny. Wyd. Lek. PZWL Warszawa 2007.

  • 16. DePue J.D. Clark M.M. Ruggerio L. Mederios M. Pera V.: Maintenance of weight loss: a needs assessment. Obes. Res. 1995; 3: 241-248.

  • 17. Deters T.: Diet strategy. Muscle and Fitness. October 1990.

  • 18. Flegal K.M. Graubard B.I. Williamson D.F. Gail M.H.: Cause-specific excess death associated with underweight overweight and obesity. JAMA 2007; 298: 2028-2037.

  • 19. Haslam D.W. James W.P.: Obesity. Lancet 2005; 366: 1197-209.

  • 20. Hensrud D.D. Weinsier R.L. Darnell B.E.Hunter G.R.: Relationship of co-morbidities of obesity to weight loss and four-year weight maintenance/rebound.: Obes. Res. 1995; 3 (supl. 2): 217-222.

  • 21. Heyward V. Wagner D. Applied body composition assessment. 2nd ed. Human Kinetics Chamaign 2004.

  • 22. Holden J.H. Darga L.L. Olson S.M. Stettner D.C. Ardito E.A. Lucas C.P.: Long-term follow-up of patients attending a combination very-low calorie diet and behaviour therapy weight loss programme. Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 1992; 16: 605-613.

  • 23. Jakicic J.M. Otto A.D.: Physical activity considerations for the treatment and prevention of obesity. Am. J. Clin. Nutr. 2005; 82 (supl. 1): 226S-229S.

  • 24. Jakic J.M.: Exercise in the treatment of obesity. Endocrinol. Metab. Clin.North Am. 2003; 32: 967-980.

  • 25. James W.: The epidemiology of obesity: the size of the problem. J. Intern. Med. 2008; 263: 336-352.

  • 26. Jarosz M. (red):Otyłość żywienie aktywność fizyczna zdrowie Polaków. Diagnoza stanu odżywiania aktywności fizycznej i żywieniowych czynników ryzyka otyłości oraz przewlekłych chorób niezakaźnych w Polsce (1960-2005) wyd. Instytut Żywności i Żywienia Warszawa 2006.

  • 27. Kay S.J. Fiatarone Singh M.A.: The influence of physical activity on abdominal fat: a systematic review of the literature. Obes. Rev. 2006; 7: 183-200.

  • 28. Komender J.: Fizjologia i zaburzenia łaknienia. (w): Oblacińska A. Woynarowska B. (red.): Otyłość. Jak leczyć i wspierać dzieci i młodzież. Instytut Matki i Dziecka Warszawa 199513-16.

  • 29. Konner M. Eaton S.B.: Paleolithic Nutrition: Twenty-Five Years Later. Nutr Clin Pract 2010; 25: 594.

  • 30. Kotler D.P. Wang J. Pierson R.N.: Body composition studies in patients with the acquired immunodeficiency syndrome. Am. J. Clin. Nutr. 1985; 42 (6): 1255-1265.

  • 31. Krotkiewski M. : Jak schudnąć wszystko o odchudzaniu.Warszawa.1994.

  • 32. Kubica R.: Podstawy fizjologii pracy i wydolności fizycznej. AWF Kraków 1995.

  • 33. Kuński H.: Aktywność ruchowa w praktyce umacniania zdrowia osób dorosłych. PZWL Warszawa 1984.

  • 34. Kussel T.: Loosing fat. Muscle anf Fitness.06/1991.

  • 35. Kyle U.S. Bosaeus I. De Lorenzo A.D.i wsp.: Bioelectrical impedance analysis- part II: utilization in clinical practice.Clin. Nutr. 2004; 23: 1430-1453.

  • 36. Leermakers E.A. Dunn A.L. Blair S.N.: Exercise management of obesity. Med.Clin. North Am. 2000; 84: 419-440.

  • 37. Lewitt A. Mądro E. Krupienicz A.: Podstawy teoretyczne i zastosowania analizy impedancji bioelektrycznej (BIA). Endokrynologia Otyłość Zaburzenia Przemiany Materii. 2007 tom 3 nr 4 s. 79-84.

  • 38. Linde J.A. Jeffery R.W. Levy R.L.i wsp.: Binge eating disorder weight control self-efficacy and depression in overweight men and women. Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2004; 28.

  • 39. Management of Obesity in Adults: Project for European Medical Care. Int. J.Obes. Relat. Metab. Disord. 2004; 28 (supl. 1): S226-S231.

  • 40. Mazur A. ; Epidemiologia nadwagi i otyłości u dzieci na świecie w Europie i w Polsce. Wydawnictwo UR Rzeszów 2010.

  • 41. McKenzie T. L. Sallis J. F. (1996). Physical activity fitness and health-related physical education. In J. S. Silverman D. E. Ennis (Eds.). Student learning in physical education: Applying research to enhance instruction (pp. 223-246). Champaign IL: Human Kinetics.

  • 42. Peters D. Pełnia zdrowia Wydawnictwo Bertelsmann Media Sp. Z.o.o. Warszawa 2000.

  • 43. Piotrowska-Całka E. i wsp: Aqua aerobik jako forma promocji zdrowia. (w): Woda środowiskiem zdrowia i rehabilitacji. Med. Sport. 2004; 20 supl.1: 176-182.

  • 44. Plewa M. Markiewicz A.: Aktywność fizyczna w profilaktyce i leczeniu otyłości. Endokrynologia Otyłość i Zaburzenia Przemiany Materii 2006; 2 (1): 30-37.

  • 45. Plewa M.: Otyłość w: Kucio C. Nowak Z. (red.): Trening fizyczny w wybranych chorobach narządów wewnętrznych. Dlaczego? Jak? AWF Katowice 2001.

  • 46. Plewa M.: Wybrane metody pomiaru aktywności fizycznej w otyłości. AWF Katowice 2008.

  • 47. Porier P. Giles T. Bray G. I wsp.: American Heart Association; Obesity Committee of the Council on Nutrition Physical Activity and metabolism: Obesity and cardiovascular disease: pathophysiology evaluation and effect of weight loss: an update of the 1997 American Heart Association Scientific Statement on Obesity and Heart Disease from the Obesity Committee of Council on Nutrition Physical Activity and Metabolism. Circulation 2006;113:898-918.

  • 48. Portman R.; Problemy z nadwagą u dzieci. Wydawnictwo Jedność Kielce 2007.

  • 49. Program WOBASZ. Wyd. Instytut Kardiologii Warszawa 2005 90: 1-128.

  • 50. Pupek-Musialik D. Kujawska-Łuczak M. Bogdański P.. Otyłość i nadwaga - epidemia XXI wieku w: Przewodnik lekarza 117-123. 2006.

  • 51. Radoszewska J.: Problem otyłości w teoriach i badaniach psychologicznych. Nowiny Psychologiczne.19934:101-111.

  • 52. Renehan A.G. Tyson M. Egger M. Heller R. Zwahlen M.: Body-mass index and incidence of cancer: a systematic review and meta-analysis of prospective observational studies. Lancet 2008; 371: 569-578.

  • 53. Roberts R.E. Deleger S. Strawbridge W.J. Kaplan G.A.: Prospective association between obesity and depression: evidence from the Alameda County Study. Int. J. Obes. Relat. Metab.Disord. 2003; 27: 514-521.

  • 54. Ross R. Janssen I. Dawson J. i wsp.: Exercise-induced reduction in obesity and insulin resistance in women: a randomized controlled trial. Obes. Res. 2004; 12: 789-798.

  • 55. Ruderman N.B. Chisholm D. Pi-Sy-nyer X. Schneider S.H.: The metabolically obese normal weight individu-al - revisited. Diabetes 1998; 47: 699-713.

  • 56. Ruderman N.B. Schneider S.H. Berchtold P.: The “metabolically obese normal weight” individual. Am. J. Clin. Nutr. 1981; 34: 1617-1621.

  • 57. Salvador J. Silva C. Santos E.: Pharmacological treatment of obesity An. Sist. Sant. Navar. 2002; 25 (1) s.143 -161.

  • 58. Saris W.H.M. Blair S.N. van Baak M.A. i wsp.: How much physical activity is enough to prevent unhealthy weight gain? Outcome of the IASO 1st Stock Conference and consensus statement. Obes. Rev. 2003; 4: 101-114.

  • 59. Saris W.H.M. Schrauwen P.: Substrate oxidation differences between highand low intensity exercise are compensated over 24 hours in obese men. Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2004; 28: 759-765.

  • 60. Segal K.R. Gutin B. Presta E. Wang J. Van Itallie J.B.: Estimation of human body composition by electrical impedance methods: a comparative study.J. Appl. Physiol. 1985; 58: 1565-1571.

  • 61. Sharkey B. J. (1997). Fitness and Health (4th ed.). Champaign IL: Human Kinetics.

  • 62. Stallmann-Jorgensen I.S. Gutin B. Hatfield-Laube J.L. Humphries M.C. Johnson M.H. Barbeau P.: General and visceral adiposity in black and white adolescents and their relation with reported physical activity and diet. Int. J. Obes. 2007; 31: 622-629.

  • 63. Stanowski E. Paśnik K.: Chirurgiczne leczenie otyłości - aktualny stan wiedzy. Wideochirurgia i inne techniki małoinwazyjne 2008; 3 (2): 71-86.

  • 64. Stevens J. Cai J. Evenson K.R. Thomas R.: Fitness and fatness as predictors of mortality from all causes and from cardiovascular disease in menand women in the Lipid Research Clinics Study. Am. J. Epidemiol. 2002;156: 832-841.

  • 65. Strycharska - Gać B.: „Nordik Walking” chód z kijkami Jak skutecznie schudnąć 1 (33) s 80 2007.

  • 66. Svendsen O.L. Hassager C. Christiansen C.: Six months follow-up on exercise added to a short-term diet in overweight postmenopausal women - effects on body composition resting metabolic rate cardiovascular risk factors and bone. Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 1994; 18: 692-698.

  • 67. Szponar L Sekuła W Rychlik E i wsp. Badania indywidualnego spożycia żywności i stanu odżywienia w gospodarstwach domowych. Wyd Instytut Żywności i Żywienia Warszawa 2003.

  • 68. Tounian P.; Otyłość u dzieci. Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2008.

  • 69. Tsigos C. Hainer V. Basdevant A. Finer N. Fried M. Mathus-Vliegen E. Micic D. Maislos M. Roman G. Schutz1 Y. Toplak H. Zahorska-Markiewicz B.: Postępowanie w otyłości dorosłych: europejskie wytyczne dla praktyki klinicznej / Management of obesity in adults: European clinical practice guidelines. Endokrynologia Otyłość i Zaburzenia Przemiany Materii 2009 tom 5 3 87-98.

  • 70. Van Baak M.A. Saris W.H.M.: Exercise and Obesity. W: Kopelman P.G. Stock M.J. (red.). Clinical Obesity. Blackwell Science. Oxford 1999; 429-469.

  • 71. VanDale D. Saris W.H.M. Ten Hoor F.: Weight maintenance and resting metabolic rate 18-40 months after a diet/exercise treatment. Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 1990; 14: 347-359.

  • 72. WHO Technical Report Series 894: Obesity: Preventing and managingthe global epidemic. Report of a WHO consultation. Geneva 2000.

  • 73. WHO raport 2015: data wejścia: 01.11.2015.

  • 74. Wing R.: Physical activity in the treatment of the adulthood overweight and obesity: current evidence and research issues. Med. Sci. Sports Exerc. 1999; 31: 547-552.

  • 75. Yanovski S.Z. Yanovski J.A.: Obesity. N. Engl. J. Med. 2002; 21(346): 591 602.

  • 76. Zabłocka A. Ruch niezbędny w każdym wieku Jak skutecznie schudnąć 1 (33) 57 2007.

  • 77. Zahorska-Markiewicz B.: Nauka i praktyka w leczeniu otyłości. Archi-Plus Kraków 2005.

  • 78. Zahorska-Markiewicz B.: Otyłość poradnik dla lekarzy. Archi-Plus Kraków 2002.

  • 79. Zając A. Poprzęcki S. Czuba M. Szukała D.: Dietetyczne i Suplementacyjne Wspomaganie Procesu Treningowego. AWF Katowice 2010.

  • 80. Zając A. Waśkiewicz Z.: Dietetyczno-treningowe wspomaganie zdrowia i sprawności fizycznej. AWF Katowice 2001.

  • 81. Zdrojewski T. Babińska Z. Bandosz P. Związek nadwagi i otyłości z podwyższonymi wartościami ciśnienia tętniczego w badaniach reprezentacyjnych grup dorosłych Polaków w 1997 i 2002 roku (NATPOL II NATPOL III). Med Metab 2002 6 32 (suppl.).

  • 82. Zhu S. Wang Z. Heshka S. Heo M. Faith M.S. Heymsfield S.B.: Waist circumference and obesity associated risk factors among whites in the third National Health and Nutrition Examination Survey: clinical action thresholds. Am. J. Clin. Nutr. 2002; 76:743-749

Journal information
Cited By
All Time Past Year Past 30 Days
Abstract Views 0 0 0
Full Text Views 549 289 29
PDF Downloads 297 186 26